29. Al 2017 los centros bajo esa gestión eran: Unidad 1 (nueva cárcel de Punta de Rieles, Montevideo), Unidad 3 (Penal de Libertad, San José), Unidad 4 (Santiago Vázquez), Unidad 5 (Metropolitana de Mujeres, Montevideo), Unidad 6 (Punta de Rieles, Montevideo), Unidad 9 (Metropolitana para Mujeres con Hijos), Unidad 12 (Cerro Carancho, Rivera). 30. La progresiva instalación de esos servicios es incompleta y actualmente varios centros se encuentran aún bajo la responsabilidad de la atención a la salud de la Dirección Nacional de Sanidad Policial del Ministerio del Interior. 31. El Mecanismo Nacional de Prevención contra la Tortura de la Institución Nacional de Derechos Humanos y Defensoría del Pueblo (INDDHH-MNP) entiende como un avance muy importante la incorporación del SAI-PPL, ya que garantiza una significativa mejora de la calidad asistencial, así como la independencia técnica y de gestión del servicio. La constatación realizada por el MNP no abarca todo el funcionamiento conjunto que se realiza entre INR y SAI-PPL como ser: La consideración de situaciones puntuales de salud en estos centros. Existe un mecanismo permanente de consulta entre la Dirección de cada Centro Penitenciario y el Coordinador del Centro de Salud correspondiente. Asimismo, se responde a consultas del Comisionado Parlamentario, la INDDHH y los mecanismos de consulta para familiares de PPL. La coordinación de traslados hacia centros de segundo nivel de atención, especializado o puertas de entrada de emergencia mediante protocolo firmado en 2018 acerca de las responsabilidades de cada institución, que abarca incluso los Centros en donde no actúa SAI-PPL, lo mismo que las consultas programadas. La firma de un protocolo de actuación entre ASSE (Directorio, Dirección de Salud Mental y Región Sur), Ministerio del Interior, INR y Sindicato Médico del Uruguay se considera un avance importante en las soluciones de las problemáticas detectadas en años anteriores relativas a los traslados. El abordaje conjunto de las situaciones vinculadas a la detección precoz del Bacilo de Koch (BK), su tratamiento y seguimiento, asesorados por la Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa siguiendo los estándares nacionales, además de las recomendaciones del Instituto de Higiene respecto a otras enfermedades transmisibles, han mejorado la atención. La reunión mensual conjunta de los Gabinetes de INR y SAI-PPL permite tener una mirada general de todos los centros para asesorar o coordinar acciones. Todo esto en el entendido de que el Estado uruguayo tiene como fin que todas las PPL en Unidades Penitenciarias sean en el corto plazo atendidas por ASSE, lo cual no se ha hecho efectivo aún a nivel nacional por razones estrictamente presupuestales. 32. Se han realizado acciones conjuntas con el Sistema para la Atención Integral de las Personas Privadas de Libertad (SAI PPL ASSE) y con otros organismos: Análisis del agua para consumo en la Administración de las Obras Sanitarias del Estado (OSE) para la instalación de 5 kms de cañería en la Unidad 3, Penal de Libertad, que es donde existe el problema de incipiente contaminación según arrojan los últimos análisis realizados. Desagües y desratización con la Intendencia Departamental de Montevideo, sobre todo en las Unidades femeninas 5 y 9. Respecto de la Unidad 7, si bien no es de competencia de SAI PPL, se coordinaron situaciones para casos de BK en 2017, que descomprimieron una situación que podría haber sido incontrolable. En el marco de las actividades de rehabilitación 33. Las actividades laborales a setiembre del presente año involucran al 42% de la población y las actividades educativas (formales y no formales) al 47%. 34. En ese sentido, se destaca la coordinación con otras instituciones como las Intendencias Departamentales, INEFOP, ASSE, SUNCA, ANEP y ANTEL.

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