1.4 Obiski v zavodih za prestajanje kazni zapora, mladoletniškega zapora in prevzgojnega doma Zdravnik izvedenec je opravil tudi ogled ZPKZ Maribor in glede zdravstvene oskrbe na primarni ravni ugotovil, da v zavodu delajo trije zdravniki, in pri tem opozoril, da je kontinuiteta obravnave pri posameznem pacientu lahko motena, če je obravnavan pri več splošnih zdravnikih. Ugotovil je tudi, da standardi za bolnišnično sobo niso izpolnjeni (preozka vrata ambulantne sobe, premajhna kopalnica), da pa je predvidena adaptacija za gibalno ovirane. Zavod je podpisnik dogovora z ZD Maribor in DPM je v zvezi s tem poprosil za presojo UIKS, ali se naveden dogovor dosledno spoštuje in ali so v njem predvidene (zobo)zdravstvene storitve zadostne. Prav tako je tudi prosil za pojasnilo, ali je bila informacija, da so zaporniki deležni le nujne zobozdravstvene oskrbe, pravilno razumljena. DPM je tudi predlagal, da se ob nezmožnosti uporabe zobozdravstvene ambulante (zaradi adaptacije) zobozdravstvena oskrba zagotavlja za zapornike zunaj zavoda, in sicer v enakem obsegu in z enako dostopnostjo, kot sta sicer predvidena za zavodsko zobozdravstveno ambulanto. Zdravnik izvedenec je tudi predlagal, naj UIKS tako v tem zavodu kot v drugih, razmisli o uvedbi programov za zmanjševanje škode zlorabe dovoljenih drog z zagotavljanjem prostora za varno jemanje nedovoljenih drog, saj bi omenjeni program po njegovem utegnil zmanjšati širjenje nalezljivih bolezni med zaprtimi osebami. DPM je tudi predlagal, da se UIKS dejavno vključi v podrobno preučitev predloga zakona o zdravstveni dejavnosti in zakonodajalca opozori na morebitne negativne posledice, ki bi jih za zagotavljanje zdravstvenega varstva zaprtih oseb ta utegnil povzročiti. Zdravnik izvedenec je tudi predlagal, naj UIKS v sodelovanju z ZD Maribor po potrebi pripravi dodatna pisna navodila za medicinsko osebje glede drobljenja zdravil z navedbo zdravil, ki jih ni smiselno drobiti, in zdravil, katerih drobljenje utegne vplivati na sproščanje aktivnih spojin iz preparata, ter zdravil, ki jih ni mogoče drobiti (v zvezi z ugotovitvijo, da se kljub drobljenju terapije dogaja, da zdrobljeno terapijo zaprte osebe skrijejo in preprodajajo). UIKS je sporočila, da so direktorja zavoda pozvali k nujni ureditvi zobozdravstvenih storitev in zagotovitvi enakih storitev, kot jih zagotavlja ZD Maribor vsem svojim drugim občanom oziroma pacientom v okviru javne zdravstvene mreže, ter zagotovila, da bo temeljito proučila predlog zakona o zdravstveni dejavnosti in zakonodajalca opozorila na morebitne okoliščine, ki bi lahko poslabšale zdravstveno oskrbo za zaprte osebe. Zdravnik izvedenec je prav tako ocenil zdravstvo v ZPKZ Dob pri Mirni – zaprti del. Izvedenec je v zvezi s čakalnico ugotovil, da bi morala biti opremljena z dvema vozičkoma, enim za ležeči in enim za sedeči položaj pacienta, odvisno od stanja, v katerem je bolni ali poškodovani, saj ne more biti na klopi kot drugi, ki niso v smrtno nevarnem stanju; da so potrebne posamezne sedežne garniture, ne pa klopi, ker se številne bolezni prenašajo po dihalnih poteh, druge spet z dotikom; da bi stene morale biti izpolnjene z raznimi poučnimi posterji ter da bi bilo koristno zagotoviti tudi glasbo, da bi se omililo stanje bolezni ali poškodbe in da bi se pacienti razbremenili napetosti. V zvezi z delovnimi prostori je podal naslednje ugotovitve: če je vhod v ordinacijo skozi sobo za diagnostične in morebitne oskrbovalne posege, za kar je samo ena operativna soba, bi bili potrebni paravani, da se pacient, ki je na mizi, ne meša z drugimi, ki prehajajo skozi isti prostor, in da bi morala biti zaposlena najmanj še ena medicinska sestra, saj sta dve na vsak način premalo. V zvezi z delom medicinskega osebja je ugotovil, da psihiater pregleda več pacientov, kot bi jih po stroki lahko; da vse kaže, da niso vsi pacienti, prijavljeni na pregled, tudi pregledani, in da je podobno z odvzemom vzorcev za laboratorijske preglede. Ugotovil je tudi, da bi bilo v ambulanti splošne medicine boljše redno delo z enim zdravnikom za polni delovni čas, ne pa krajši delovni čas in vedno z drugim zdravnikom, da bi ZPKZ Dob pri Mirni – zaprti del potreboval primeren avtomobil s kisikom in pripomočki za prevoz pacientov, da bi se zaposleni v ZPKZ Dob pri Mirni – zaprti del morali naučiti prve pomoči pri epileptičnem napadu, pri krvavitvi iz nosu, ločiti arterijsko od venske krvavitve in pri tem pomagati ter prizadetega odpeljati ali v Trebnje ali v Novo mesto. 90 POROČILO O IZVAJANJU NALOG DPM V LETU 2013 DRŽAVNI PREVENTIVNI MEHANIZEM PO OPCIJSKEM PROTOKOLU H KONVENCIJI OZN PROTI MUČENJU IN DRUGIM KRUTIM, NEČLOVEŠKIM ALI PONIŽEVALNIM KAZNIM ALI RAVNANJU