1.6 Obisk Psihiatrične bolnišnice Idrija Predlagamo, da bolnišnica zagotovi, da so sobe ves čas odklenjene, sodelovanje pacientov pri dnevnih dejavnostih pa zagotavlja na primernejši način, npr. z animiranjem pacientov in pripravo dejavnosti, ki bodo zanje še posebej zanimive in privlačne. Bolnišnica je navedla, da bo med zdravstveno oskrbo pacientov na oddelkih zagotovila, da bodo sobe pacientov kot doslej v večini primerov stalno odklenjene, razen v izjemnih oziroma utemeljenih primerih, ki bodo z zdravstveno stroko posebej opredeljeni. Bolnišnica je v odzivu tudi pripomnila, da v predhodnem poročilu Varuha ni nikjer posebej opredeljeno, v čem naj bi bile dosedanje dejavnosti neprimerne za paciente oziroma nezadostne. Velik poudarek v okviru zdravstvene obravnave pacientov dajejo prav rehabilitaciji s pomočjo dejavnosti, ki sodijo v okvir aktivacijske terapije. Ta je za negibljive ali slabo gibljive paciente organizirana na oddelkih, za druge pa v okviru posebnega oddelka za aktivacijsko terapijo, kjer pacientom med zdravljenjem omogočajo široko paleto najrazličnejših dopolnilnih dejavnosti, kot je delo s keramiko, računalniške in skupinske pogovorne dejavnosti. V okviru aktivacijske terapije paciente individualno (glede na njihove zmožnosti in zdravstveno stanje) posebej spodbujajo k dnevnim dejavnostim (osebni higieni in zunanji urejenosti, skrbi za lastno zdravje, funkcionalni mobilnosti, funkcionalni komunikaciji, socializaciji in podobno), dejavnostim v prostem času, produktivnim dejavnostim (hišnim opravilom, pripravi hrane, pospravljanju, negi oblačil, čiščenju, urejanju okolice, upravljanju z denarjem), skrbi za druge, izobraževanju in poklicnim dejavnostim (poklicnemu raziskovanju, pridobivanju službe, opravljanju poklica in prostovoljnemu delu). Na gerontopsihiatričnem oddelku od aprila 2012 v sodelovanju z zavodom PET – pasjo enoto terapevtov redno uspešno poteka tudi program posredovanja s pomočjo psa. V program so trenutno vključeni pacienti z depresivno in blago kognitivno motnjo. Program poteka individualno ali skupinsko. Njegov namen je izboljšati fizično, socialno, emocionalno in kognitivno funkcioniranje posameznika. Pacienti so v okviru dejavnosti aktivacijske terapije vključeni tudi v dejavnosti, ki od pomladi do jeseni potekajo v okviru terapevtskega vrta. Bolnišnica je s 1. novembrom 2013 po sklepu direktorja bolnišnice pristopila tudi k oblikovanju in vzpostavitvi dodatnega popoldanskega programa delovno-terapevtskih dejavnosti, ki potekajo med tednom v popoldanskih urah neprekinjeno med 14. in 17. uro. Program obsega področja, kot so dejavnosti za funkcionalno gibljivost in mobilnost (fitnes, gibalno-športne dejavnosti, kot so namizni tenis, badminton, balinanje, sprehodi v naravo in podobno), ustvarjalne dejavnosti (risanje, slikanje, oblikovanje iz gline, fimo mase, dass mase, papirja in drugih materialov, mozaiki, semenke in druga ročna dela), kognitivne dejavnosti, družabne dejavnosti, uporaba računalnika, izposoja knjig in druge primerne dejavnosti po želji pacienta. Bolnišnica meni, da je izbor dopolnilnih dejavnosti, ki jih zagotavlja pacientom med njihovim zdravljenjem pester in bogat. Osebje pri vključevanju posameznega pacienta v dnevne dejavnosti vedno izhaja iz strokovnih usmeritev in terapevtskih potreb, ob tem pa upošteva pacientovo zdravstveno stanje, fizične in psihične zmožnosti in seveda njegove osebne želje. Zdravstveno osebje paciente vsak dan motivira in spodbuja k čim večji vključenosti v dopolnilne dejavnosti, nikogar pa ne vključujejo, če pri njih zaradi posledic duševne bolezni ne želi ali ne zmore sodelovati. DPM ob teh pojasnilih bolnišnice poudarja, da nikakor ni kritiziral organiziranih dejavnosti pacientov, ne z vidika kakovosti, ne zadostnosti. Opozorilo se je nanašalo na zaklepanje sob, če se skuša z zaklepanjem doseči večja udeležba stanovalcev pri dejavnostih doma. Menimo namreč, da je pravilno, da se skuša ta cilj doseči s še večjo motivacijo pacientov ali pa iskanjem drugih ustreznih rešitev za sodelovanje stanovalcev pri dejavnostih. Če pacient vztrajno odklanja sodelovanje pri posamezni dejavnosti, je vseeno primerneje, da se mu omogoči odhod v sobo, kot da čas med dejavnostjo preživlja s posedanjem, ležanjem ali celo spanjem na stolih na hodniku. 122 POROČILO O IZVAJANJU NALOG DPM V LETU 2013 DRŽAVNI PREVENTIVNI MEHANIZEM PO OPCIJSKEM PROTOKOLU H KONVENCIJI OZN PROTI MUČENJU IN DRUGIM KRUTIM, NEČLOVEŠKIM ALI PONIŽEVALNIM KAZNIM ALI RAVNANJU