247197248.indd 117 Les établissements imposent, en raison du mode d'admission, des contraintes... sport (sac de frappe) – mais jamais tracées ni dans le dossier 117 patient, ni dans le registre. Elles figurent rarement dans les protocoles de mise en chambre d'isolement. RECOMMANDATION 52 Les alternatives à l'isolement ou la contention doivent être explicitées dans les protocoles de mise en isolement. 2 – La durée de l'isolement n'est pas limitée à la crise En raison de l'imprécision des moyens de suivi des mesures explicités ci-dessus, il est parfois difficile d'objectiver la durée des isolements. Cependant, les données précisées par les DIM et les entretiens avec les soignants montrent qu'un nombre important de mesures dépassent 24 heures. La variabilité des durées d'isolement laisse penser que ces mesures outrepassent les objectifs de la loi : « Il ne peut y être procédé que pour prévenir un dommage immédiat ou imminent pour le patient ou autrui, sur décision d'un psychiatre, prise pour une durée limitée. » RAPPORT DE VISITE DU CENTRE HOSPITALIER EDOUARD TOULOUSE À MARSEILLE (2016) « On constate que le recours à l'isolement est important puisque sur les 871 patients de la file active d'hospitalisation complète des unités adultes, 369 – soit 42,36 % – ont fait l'objet d'une mise en chambre d'isolement et pour une durée moyenne particulièrement longue de 12,51 jours. » 3 – Un examen somatique n'est pas toujours pratiqué Les contre-indications purement somatiques à l'isolement doivent être détectées. Or, un examen somatique n'est pas toujours effectué lors du placement. 16/03/2020 10:22:34