Soins sans consentement et droits fondamentaux
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B – Les choix des soins proposés aux délinquants
restent sans consensus
Lors des visites effectuées par le CGLPL, une partie de la communauté médicale se montre ambiguë sur ces dérives sécuritaires.
En pratique, les professionnels hésitent à ouvrir les portes des
unités de soins qui accueillent des patients en soins sans consentement et des patients en soins libres, entravant ainsi gravement
leur liberté d'aller et venir, au motif de la sécurité, de risque
de « fugue », etc. Ce vocable fréquemment utilisé à la place de
« sortie sans autorisation » témoigne bien de la perception d'un
patient infantile et irresponsable.
S'agissant de patients admis sur décision du représentant de
l'État (SDRE), les psychiatres font valoir que leur responsabilité
est engagée en cas de problème et parfois citent les affaires qui ont
mis en cause des psychiatres et qui ont été récemment jugées par
des tribunaux correctionnels 1. Ainsi, même si elle ne reprend pas
à son compte les représentations stigmatisantes des malades dont
elle a la charge, la communauté médicale est obnubilée par la responsabilité qu'elle pense encourir en cas de passage à l'acte, quel
que soit le patient et son mode d'admission. Le patient devient,
en pratique, dangereux d'abord pour le risque juridique potentiel
et présumé qu'il fait courir au médecin ou à l'établissement et s'en
prémunir peut passer avant le respect des droits du patient.
RECOMMANDATION 19
Afin de lever leurs réticences à autoriser les sorties de leurs
patients, les psychiatres doivent recevoir une formation juridique sur les conditions précises et réelles – au demeurant
1. En pratique, à ce jour, trois psychiatres ont été poursuivis et deux condamnés.
Le contexte de la dernière condamnation est exceptionnel et constitue manifestement
un cas d'espèce, la cour de cassation prend soin de rappeler la nature exceptionnelle
des faits qui conduisent à la faute et le lien de causalité avec le dommage (Cf Cour de
cassation, Chambre criminelle, 22 octobre 2019, N° de pourvoi 18-84001).
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