247197248.indd 5 Chapitre 1 L'évolution de la psychiatrie laisse persister la contrainte dans les soins Section 1 La réalité du fonctionnement de la psychiatrie a trahi les ambitions humanistes de ceux qui ont promu les réformes du xxe siècle En 1819 Jean-Etienne Esquirol professe des idées précises sur la construction de ce qu'il appelle « asile » à un moment ou les hôpitaux et les Hôtels-Dieu ne sont que des mouroirs pour indigents et incurables. Il inaugure la tradition de la psychiatrie française attachée à la fois au système de soins et à la maîtrise des données administratives qui aboutira à la loi du 30 juin 1838. Dans son premier article, cette loi dispose que « chaque département est tenu d'avoir un établissement public, spécialement destiné à recevoir et soigner les aliénés, ou de traiter, à cet effet, avec un établissement public ou privé, soit de ce département, soit d'un autre département ». Cette loi qui met en œuvre les premières modalités de soins sans consentement, acte, pour les « aliénés », la reconnaissance du statut de malade devant recevoir des soins mais également leur enfermement institutionnel pour protéger l'ordre public. La surmortalité des patients hospitalisés dans les asiles français, pendant la seconde guerre mondiale, estimée à 40 000 personnes 16/03/2020 10:22:19