247197248.indd 119 Les établissements imposent, en raison du mode d'admission, des contraintes... Nombre d'entre elles ne disposent pas du confort minimal : 119 absence d'accès libre 24 h/24, à des toilettes qui soient installées dans un espace séparé du lit, avec une chasse d'eau en fonctionnement et du papier toilette. L'accès libre à un point d'eau n'est pas toujours non plus possible pour l'occupant. RECOMMANDATION 54 Tout patient placé dans une chambre d'isolement doit pouvoir accéder aux toilettes et à un point d'eau. L'intimité du patient est mise à mal : judas offrant une vue sur le WC, utilisation de vidéosurveillance 1 – éventuellement par une caméra thermique qui permet de visualiser les mouvements même dans l'obscurité –, de microphone 2. Lorsque l'accès à la chambre n'est pas précédé d'un sas, les personnes passant dans le couloir de desserte peuvent regarder l'intérieur 3. Certaines chambres sont encore dépourvues de dispositif d'appel 4, ou bien le bouton d'appel est placé de telle sorte qu'il ne peut être actionné par un patient attaché sur le lit. L'architecture ne respecte pas toujours les prescriptions de sécurité : pas de double entrée, pas de sas. 1.  Voir CGLPL, rapport de visite du centre hospitalier spécialisé de Castelluccio à Ajaccio, avril 2017 ; rapport de visite du pôle psychiatrique du centre hospitalier intercommunal de Meulan-Les Mureaux, janvier 2017. 2.  Voir CGLPL, rapport de visite de l'unité pour malades difficiles (UMD) du centre hospitalier du pays d'Eygurande, février 2013 ; rapport de visite du centre hospitalier d'Agen, juillet 2019. 3.  Voir CGLPL, rapport de visite du centre hospitalier de Lannemezan, septembre 2018. 4.  Voir CGLPL, rapport de visite du centre hospitalier spécialisé de Cadillac, juin 2017. 16/03/2020 10:22:34