247197248.indd 151 Conclusion Vers une psychiatrie intégrée à la cité, au service d'usagers acteurs de leur parcours de soin Le parcours d'une personne souffrant de troubles psychiques est souvent long, alternant des phases d'équilibre et des phases de crise dont la prise en charge par la collectivité ou le dispositif de soins sera plus ou moins intense selon les épisodes. Le respect des droits de la personne doit être constant, à tous les moments de la maladie, lors de toutes les phases ; il passe par la recherche de modalités de soins les moins restrictives des libertés possibles et la réduction des périodes d'hospitalisation complète au minimum nécessaire. Les fonctionnements mis en œuvre dans les pays proches de la France en vue d'éviter les hospitalisations et à tout le moins d'en diminuer le nombre et la durée, méritent d'éclairer les réflexions. On citera le « dialogue ouvert » pratiqué en Finlande où la gestion de la crise et ses suites rassemblent autour du patient une équipe pluridisciplinaire et son cercle familial ; cette méthode a montré son efficacité quant à la diminution des hospitalisations et de la consommation de neuroleptiques. On citera encore le modèle de psychiatrie sociale de la région de Trieste (Italie) qui ne s'intéresse pas qu'aux symptômes mais tout autant à la complexité et à la globalité de la vie des personnes ; ses quatre centres avec une capacité d'accueil très restreinte et prévus pour des séjours courts réunissent en plus des médecins et des infirmiers, des assistants 16/03/2020 10:22:39