Soins sans consentement et droits fondamentaux 70 247197248.indd 70 Section 6 L'hôpital peine à intégrer les apports extérieurs dans le parcours de soins La psychiatrie hospitalière montre des difficultés à s'articuler avec les autres intervenants extérieurs agissant sur les conséquences de la maladie mentale ou du handicap, notamment ceux qui disposent d'un savoir-faire non médical ou d'une expérience. Les médiateurs de santé pairs sont accueillis avec réserve, les co-formations avec les acteurs extérieurs sont rares. Toutefois, il convient de citer le dispositif innovant du centre hospitalier d'Armentières (Nord) où plusieurs médiateurs de santé pairs sont salariés. Les difficultés à s'articuler en co-construction des projets avec les autres acteurs, en sortant de la logique amont aval n'est pas sans effet sur la chronicisation. I – La participation des usagers aux décisions relatives à leur prise en charge est formelle En son préambule, la convention des Nations unies relative aux droits des personnes handicapées estime que « les personnes handicapées devraient avoir la possibilité de participer activement aux processus de prise de décisions concernant les politiques et programmes, en particulier ceux qui les concernent directement ». En France, cette volonté de consulter et impliquer les personnes souffrant de troubles psychiques sur les modalités mêmes de leur prise en charge n'est pas nouvelle mais sa mise en pratique n'est pas aboutie, inaboutissement révélateur d'une vision paternaliste des usagers des établissements de santé mentale. A – Au sein des unités d'hospitalisation Au-delà de leur investissement dans leur propre chemin de stabilisation voire de rétablissement, il peut être proposé aux 16/03/2020 10:22:28