Poročilo Varuha človekovih pravic Republike Slovenije o izvajanju nalog državnega preventivnega mehanizma za leto 2012 V Domu Črnomelj je bilo v času našega obiska stanovalcev z diagnosticirano demenco 54 (vsi so bili razvrščeni v oskrbo IV). Stanovalci z demenco bivajo med drugimi stanovalci po celotnem domu, tisti, ki so pomični, pa se vključujejo v aktivnosti, ki potekajo v skupinah po posameznih oddelkih. Poleg teh se vključujejo v dnevne aktivnosti, s katerimi se navajajo na samostojnost v dnevnih aktivnostih (npr. oblačenje, umivanje, kuhanje čaja ipd.). Ker ima Dom Črnomelj uveljavljen integrirani model institucionalne obravnave oseb z demenco, nima varovanega oddelka. Vodstvo meni, da ima dom dobro kadrovsko zasedbo, ki zmore brez težav opraviti osebno nego, zdravstveno nego in posebej poskrbeti za varnost dementnih oseb, ki so razpršene po vseh oddelkih doma. Po navedbah vodstva imajo običajno v oskrbi od pet do deset dementnih oseb (ki niso orientirane v času in prostoru), za katere imajo narejene individualne načrte zdravstvene nege in individualno oceno tveganja. Če želi stanovalec z demenco zapustiti dom, ga pri tem ne ovirajo. Če je mogoče, se poskušajo s stanovalcem ob tem najprej pogovoriti, če pa to ni mogoče, imajo zdaj že ustaljeni način iskanja stanovalcev. To se zgodi dvakrat do trikrat na leto. V tem primeru dom obvesti policijo in svojce pogrešane osebe. Glede na te navedbe nas je zanimalo, kako dom zagotavlja varnost in nadzor nad osebami, ki so v oskrbi IV, ki zaradi dolgotrajnejših težav v duševnem zdravju, starostne demence ali sorodnih stanj potrebujejo delno ali popolno osebno pomoč in nadzor. Dom nam je pojasnil, da ima izdelano navodilo o ravnanju zaposlenih, ki se nanaša tudi na postopke pri dementnih osebah. Skladno z navodilom zdravstveni negovalni delavci najpozneje vsaki dve uri fizično preverijo navzočnost stanovalk in stanovalcev v domu. Če bi bili odsotni in odsotnosti niso napovedali, ravnajo v skladu z navodilom (npr. poizvedba pri svojcih ali sorodnikih). DPM se kljub pojasnilom doma zastavlja vprašanje, ali je tovrsten nadzor zadosten, zato smo s tem seznanili Ministrstvo za delo, družino in socialne zadeve (MDDSZ). Predvsem nas zanima stališče MDDSZ o ustreznosti varovanja stanovalcev, ki so v oskrbi IV. Navodilo Doma Črnomelj, da zdravstveni negovalni delavci najpozneje vsaki dve uri fizično preverijo navzočnost stanovalk in stanovalcev v domu je po naši presoji lahko sporno, ko gre za primer osebe, ki potrebuje popolno osebno pomoč in nadzor. Če je namreč takšna oseba lahko brez nadzora celo dve uri, je seveda v tem času lahko izpostavljena različnim nevarnostim. Poudarjamo, da je Dom Črnomelj tudi v tem primeru za njeno varstvo v celoti odgovoren, saj je to obveznost sprejel s sprejemom take osebe. 80 Državni preventivni mehanizem v Republiki Sloveniji po Opcijskem protokolu h Konvenciji OZN proti mučenju in drugim krutim, nečloveškim ali poniževalnim kaznim ali ravnanju