Les violences interpersonnelles dans les lieux de privation de liberté 62 -247-18937-3.indd 62 -  les impacts négatifs de ces violences : peu d'incidents entraînent des atteintes physiques graves mais les impacts psychologiques sont très importants. La Haute autorité de santé (HAS) a publié en septembre 2016 un guide méthodologique pour « mieux prévenir et prendre en charge les moments de violences dans l'évolution clinique des patients adultes lors des hospitalisations en service de psychiatrie ». Ce guide met à la disposition des professionnels des programmes correspondant à quinze objectifs et quatorze outils pour l'amélioration des pratiques, parmi lesquels les valeurs ­partagées, le respect du patient et la reconnaissance de sa maladie, le respect des libertés individuelles, la relation de confiance avec le patient, l'esprit d'équipe et une sécurité satisfaisante pour tous. Dans les établissements de santé déjà contrôlés par le CGLPL 1, il a été déploré : -  la persistance d'une frilosité à déclarer ces faits ou événements, soit par crainte de représailles ou par sentiment d'inutilité car les suites des déclarations ne reviennent pas aux soignants ; -  le caractère encore punitif des mesures d'isolement et de contention (tel patient a été placé en isolement pour avoir giflé un infirmier) ; - la systématisation de l'intervention d'une équipe de sécurité quand elle existe (par exemple pour tout patient-détenu placé en isolement) ; - le défaut de management de la qualité et de la sécurité des soins. Des formations sur la gestion de la violence sont parfois proposées au personnel mais sont rarement obligatoires et ne sont pas renouvelées dans le temps ; - le manque de dynamique et de qualité de fonctionnement de l'équipe, marqués par un management souvent déficient. 1.  Une trentaine d'établissements de santé mentale sont contrôlés annuellement par le CGLPL : 28 en 2016, 30 en 2017, 23 en 2018. 04/11/2019 10:41:31