4  citizen security, but that to the contrary it is an essential element for their attainment. In  this regard, in the Report on Citizen Security and Human Rights, the Commission indicated:    Most prison institutions in the region are today a breeding ground for the  violence  with  which  the  societies  in  the  Hemisphere  are  coping.    In  the  Commission’s view, the priorities of the public policies that the member  States  of  the  region  put  into  practice  for  citizen  security  should  be  measures to prevent violence and crime in the three generally accepted  categories:  (1)  primary  prevention,  which  are  measures  directed  at  the  entire  population,  and  have  to  do  with  programs  in  public  health,  education,  employment  and  instruction  in  observance  of  human  rights  and  building  a  democratic  citizenry;  (2)  secondary  prevention,  which  involves  measures  that  focus  on  individuals  or  groups  who  are  more  vulnerable to violence and crime, using targeted programs to reduce the  risk factors and open up social opportunities; and (3) tertiary prevention,  which  involves  individualized  measures  directed  at  persons  already  engaged in criminal conduct, who are serving a sentence or have recently  completed their  sentence.  Particularly  important  here are  the  programs  9 that target persons serving prison sentences.      11. A  prison  system  that  operates  adequately  is  necessary  for  ensuring  the  security  of  the  citizenry  and  sound  administration  of  justice.  When  the  prisons  do  not  receive needed attention or resources, their operations become distorted, and instead of  providing  protection  they  become  schools  of  crime  and  antisocial  behavior  that  foster  recidivism instead of rehabilitation. 10      12. As for its content, this report is organized into six chapters in which the  IACHR refers to those issues that are considered the most serious and widespread in the  region,  those  that  affect  more  strongly  the  fundamental  rights  of  the  of  the  persons  deprived  of  liberty  as  a  whole.  While  acknowledging  that  this  reality  also  includes  other  elements and thus other issues of great importance that are not directly addressed at this  time, they will be analyzed in subsequent thematic reports.    13. Chapter  II,  which  relates  to  The  guarantor  role  of  the  State  before  the  persons  deprived  of  liberty,  departs  from  the  fundamental  idea  that  when  the  State  deprives  a  person  from  his/her  freedom,  it  assumes  a  special  responsibility  from  which  specific  duties  of  respect  and  guarantee  of  their  rights  derive,  and  from  which  a  strong  presumption of international responsibility arises with regard to the damage people suffer  while under its custody.     14. In  this  sense,  it  is  clearly  established  that  the  first  duty  of  the  State  as  guarantor  of  the  persons  under  its  custody,  is  the  duty  to  exercise  effective  control  and                                                                                    9  IACHR, Report on Citizen Security and Human Rights, OEA/Ser.L/V/II. Doc. 57, adopted on December  31 2009, (hereinafter “Report on Citizen Security and Human Rights”), para. 155.  10  IACHR, Fifth Report on the Situation of Human Rights in Guatemala, Ch. VIII, paras. 68 and 69.