247197248.indd 91 Les établissements imposent, en raison du mode d'admission, des contraintes... L'objectif de ces contrôles vise à limiter la consommation des 91 patients qui fumeraient immodérément ou trop par rapport aux moyens financiers dont ils disposent pour acheter du tabac. Le résultat est souvent une situation humiliante, à tout le moins infantilisante : dans une unité 1 « les patients ne sont autorisés à fumer que quatre fois par jour à raison d'une cigarette à chaque pause ». Mais dans un autre 2 « les patients conservent, sauf exception motivée par le besoin de réguler la consommation de certains malades, leurs cigarettes ainsi que, bien que cela soit en principe interdit selon le livret d'accueil, leurs briquets (le fumoir extérieur est, par ailleurs, doté d'un allume-cigarette électrique) ». Les règles appliquées sont parfois difficilement compréhensibles. RAPPORT DE VISITE DU PÔLE PSYCHIATRIEADDICTIONS DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE HENRI MONDOR À CRÉTEIL (2018) « Dans les unités fermées, les cigarettes sont conservées par les soignants, dans des bannettes individualisées et nominatives. Elles sont redistribuées selon le rythme suivant (mentionné dans les règles de vie) : trois après le petit-déjeuner, deux après le déjeuner, deux à 16h (goûter), deux à 20h et deux à la tisane (mais les soignants de jour ne sont pas certains que cette distribution ait bien lieu). En outre, deux cigarettes sont distribuées pour les sorties de parc de trente minutes, quatre pour les sorties d'une heure et une par séance d'activité (ergothérapie, psychomotricité ou gymnastique). Le règlement précise « aucune cigarette n'est distribuée en plus, y compris pour dépanner les patients qui n'en ont pas ». Les patients qui roulent leurs cigarettes le font au moment des distributions et il est veillé à 1.  Voir CGLPL, rapport de visite du centre hospitalier spécialisé de Cayenne, octobre 2018. 2.  Voir CGLPL, rapport de visite du centre hospitalier universitaire de Dijon, février 2019. 16/03/2020 10:22:31