1.1 Obiski socialnovarstvenih zavodov (domov za starejše) V Centru starejših Trnovo so nam pojasnili, da se med domskimi prireditvami, ki se jih udeležujejo tudi stanovalci varovanega oddelka, sobe stanovalcev varovanega oddelka zaklenejo, da stanovalci varovanega oddelka ne bi zapuščali prireditve. DPM meni, da je ta ukrep neprimeren. Razumljivo je, da vsem stanovalcem niso všeč vse prireditve in da imajo pravico, da se v tem primeru umaknejo v sobe. Zaklepanje bi bilo sprejemljivo, če bi stanovalci sami izrazili to željo. V Domu Črni Vrh pa si nismo mogli izoblikovati stališča, kako pogosto so stanovalci zaklenjeni v sobe, saj smo od enega izmed zaposlenih prejeli pojasnilo (če smo ga prav razumeli), da so vse sobe na varovanem oddelku ponoči zaklenjene. Kljub temu smo dom opozorili, da je omejitev gibanja znotraj enega prostora posebni varovalni ukrep po ZDZdr, ki narekuje potrebo po stalnem nadzoru. V Domu Črni Vrh smo pri enem stanovalcu tudi ugotovili, da mu zaposleni dvignejo ograjico ob postelji ter mu s tem preprečijo, da bi čez dan čezmerno počival oziroma spal in imel ponoči težave z nespečnostjo. Izvedenec DPM ni mogel ugotoviti strokovno utemeljenih razlogov za oviranje možnosti počitka stanovalca v postelji, zato smo domu predlagali, naj oviranje počitka odpravi in ga nadomesti z motiviranjem stanovalcev za vključitev v dnevne dejavnosti. Dejavnosti na varovanem oddelku Praksa domov pri programu dela z osebami z demenco in z dejavnostmi, ki so povezane s tem, si je dokaj podobna. Nekateri domovi imajo narejen Program dela z osebami z demenco (Dom Radlje ob Dravi, Dom Črni Vrh) ali Program dela za osebe na varovanem oddelku (Dom Velika Polana). Posamezni domovi podoben program imenujejo drugače npr. Koncept dela z osebami z demenco za področje institucionalnega varstva starejših (Dom Trebnje). Koncept dela z osebami z demenco je bil izdelan na podlagi Usmeritev za delo z osebami z demenco na področju institucionalnega varstva starejših, ki jih je sprejelo Ministrstvo za delo, družino in socialne zadeve (junij 2011). Priloga Koncepta sta obrazec Analiza tveganja in Urnik dejavnosti na varovanih oddelkih. Program in Koncept se vsebinsko, razen posameznih poimenovanj, skoraj ne razlikujeta, oba namreč poleg uvodnega poglavja, vsebujeta še koncept dela na varovanem (integriranem) oddelku, spremljanje potreb stanovalcev in evalvacijo ter namen in cilje programa. Cilji in namen programa so, da se stanovalcem omogoči kakovostno bivanje v domu, da se čim dlje ohrani njihova psihofizična kondicija, ohranitev kognitivnih sposobnosti in sposobnosti za opravljanje osnovnih življenjskih dejavnosti. Dejavnosti v domovih so razporejene čez cel dan (Dom Trebnje, Dom Radlje ob Dravi, Dom Velika Polana), domovi pa stanovalce spodbujajo k vključevanju vanje in k skupnemu druženju. Po vsebini bi jih lahko razdelili na dejavnosti za spodbujanje spoznavnih sposobnosti, dnevne, telesne in socialne dejavnosti. Pozdravljamo prakso Doma Velika Polana, kjer je popoldanska dejavnost za stanovalce doma organizirana na varovanem oddelku, vanjo pa se vključujejo tudi stanovalci z drugih oddelkov, s čimer se spodbuja medsebojno druženje in preprečuje stigmatizacija stanovalcev varovanega oddelka. V Domu Velika Polana se nam je ob pogledu na urnik postavilo vprašanje, kako dejavno preživljajo čas stanovalci, ki ne odhajajo v prostore delovne terapije, in kakšne vodene dejavnosti so na voljo tem stanovalcem. Zanimalo nas je, ali so zadostne in prilagojene potrebam in željam stanovalcev in koliko časa lahko ena gospodinjska oskrbovalka dejansko nameni posameznemu stanovalcu in njegovim individualnim potrebam glede na to, da so stanovalci že pol ure pred kosilom sedeli za mizo. V odzivnem poročilu je Dom Velika Polana pojasnil, da je okupacijskih dejavnosti dovolj, da pa niso vse napisane na urniku, ker je ta dinamičen. Dejavnosti na varovanem oddelku potekajo počasneje, saj stanovalci zaradi svoje bolezni potrebujejo določen čas, da določeno dejavnost razumejo in postopoma osvojijo. Glede sedenja za mizo pa je dom pojasnil, da je to zato, ker se stanovalci tako umirijo in pripravijo za kosilo. Nekatere dejavnosti v domovih so stalne (skupinska telovadba, igre z žogo, fizioterapija, sprehodi zunaj, petje v skupini in poslušanje glasbe, pogovor, skupinske igre, didaktične igre in razne ustvarjalne dejavnosti), ponekod pa so bolj usmerjene na delo v delovni terapiji (Dom Velika Polana). Delovna terapija se izvaja na oddelku ali v prostorih delovne terapije, kamor hodijo tudi stanovalci z varovanega oddelka. Stanovalci varovanih oddelkov pomagajo tudi pri določenih gospodinjskih opravilih v domu, vključeni so v urejanje okolice domov, pomagajo skrbeti za živali v domu, izvajajo pa se tudi delavnice skupne priprave hrane. Stanovalci varovanih oddelkov se vključujejo tudi v domske dejavnosti, ki potekajo zunaj varovanega oddelka. V Domu Jesenice smo na varovanem oddelku pogrešali več usmerjenih dejavnosti. V Domu Ptuj (enota Koper) pa smo prejeli pojasnilo, da se stanovalci varovanega oddelka domskih 46 POROČILO O IZVAJANJU NALOG DPM V LETU 2013 DRŽAVNI PREVENTIVNI MEHANIZEM PO OPCIJSKEM PROTOKOLU H KONVENCIJI OZN PROTI MUČENJU IN DRUGIM KRUTIM, NEČLOVEŠKIM ALI PONIŽEVALNIM KAZNIM ALI RAVNANJU