Soins sans consentement et droits fondamentaux 42 247197248.indd 42 Bourg-en-Bresse tel qu'il avait été constaté en 2016 avant d'être totalement repensé lors du contrôle de 2019 1. RECOMMANDATION 8 Une attention particulière doit être apportée à l'élaboration collective du projet d'établissement dans une démarche participative du personnel. Les choix et objectifs arrêtés doivent être prioritairement évalués à l'aune du respect de la dignité et des droits des patients. B – La ressource médicale Alors que le motif de l'hospitalisation est d'apporter des soins, ceux-ci ne sont pas toujours prodigués avec la régularité ou l'intensité que l'état de santé du patient nécessite. La démographie médicale déclinante parfois conjuguée à l'organisation locale pèsent sur le droit des patients à recevoir dans des conditions adaptées les soins dont ils ont besoin. Les conditions d'activité des établissements sont très dégradées par la raréfaction des psychiatres. À l'exception de quelques établissements contrôlés qui offrent aux praticiens les conditions d'exercice favorables – localisation, ouverture sur la recherche, perspectives de carrière – tous les établissements et services psychiatriques souffrent d'un déficit de médecins. Les diverses mesures prises pour pallier, recours à des généralistes, à des médecins étrangers, des intérimaires, ne compensent que partiellement la carence. Les médecins généralistes qui sont recrutés avec la condition de se former à la psychiatrie ne sont pas, au début de leur pratique, compétents, éventuellement mal appréciés par leurs 1.  Voir CGLPL, recommandations en urgence relatives au centre psychothérapique de l'Ain à Bourg-en-Bresse publiées au Journal officiel du 16 mars 2016. Ce centre hospitalier a fait l'objet d'une deuxième visite de contrôle en juin 2019, à l'issue de laquelle le CGLPL a salué l'évolution remarquable du fonctionnement de l'établissement. 16/03/2020 10:22:24