247197248.indd 55 L'organisation des soins sans consentement n'offre pas une prise en charge adaptée... III – Le séjour des patients porteurs de pathologies complexes est exagérément prolongé 55 Dans la grande majorité des établissements, séjourne une catégorie de patients, présents depuis de longs mois, voire de nombreuses années, porteurs de lourdes pathologies chroniques  comme, par exemple, des patients présentant une psychose résistante, des patients cérébrolésés ou encore des patients aux troubles cognitifs importants ou aux comorbidités complexes. L'examen des situations individuelles montre en général, qu'il serait simpliste de penser que ces patients pourraient tous bénéficier de structures d'accueil de type médico-sociales (MAS ou FAM 1, résidences accueil) ou alternatives mettant fin à une hospitalisation. Une majorité de cette catégorie ont d'ailleurs une orientation MDPH 2 prononcée leur permettant théoriquement d'entrer dans un établissement médico-social. Cependant, les délais d'attente sont très importants. Plus encore, le profil de ces patients au lourd passé « psychiatrique » comme l'accompagnement nécessaire dans tous les actes ordinaires de la vie courante (se lever, boire, manger, se rendre aux sanitaires, etc.) sont autant de difficultés à leur bonne intégration dans des structures. Le déficit de places en structure adaptée conduit des établissements à placer les patients dans des établissements médico-sociaux en Belgique avec un financement par l'assurance maladie française : en 2017, 1 500 places pour les enfants, 6 109 pour adultes dont 3 188 relevant d'un financement par l'assurance maladie, tous handicaps confondus dont une majorité de handicaps psychiques 3. 1.  MAS : maison d'accueil spécialisée ; FAM : foyer d'accueil médicalisé. 2.  MDPH : maison départementale des personnes handicapées. 3.  Conférence nationale du handicap, rapport « prévention des départs non souhaités en Belgique ». 16/03/2020 10:22:26