Les violences interpersonnelles dans les lieux de privation de liberté 130 des compétences par des instances nationales et les conseils de l'ordre, ou encore à l'embauche de médecins intérimaires travaillant sur contrats courts. Dans les deux cas, l'accès aux soins des patients est dégradé : les médecins à diplôme étranger ne peuvent assurer l'intégralité des prises en charge, n'ont pas forcément les mêmes enseignements scientifiques, voire pour la Guyane ne sont pas soumis aux mêmes exigences de diplômes et de spécialisation ; le contrat court des intérimaires – ne dépassant parfois pas la semaine – ne leur permet pas de s'investir dans la vie institutionnelle de l'établissement et dans celle du service d'hospitalisation, ce qui nuit à la dynamique d'équipe auprès des patients, aggravée par des pratiques psychiatriques potentiellement diverses qui se succèdent rapidement sans cohérence avec celles des soignants. Le recrutement de médecins à diplôme étranger ou intérimaires doit faire l'objet d'une analyse des compétences acquises et réelles et d'un compagnonnage resserré par un médecin sénior, dans tous les actes médico-légaux et privations de liberté. Des durées minimales de trois mois par période d'intérim doivent être instaurées. D – Les éducateurs Les instituts régionaux du travail social dispensent des formations très générales et les éducateurs n'acquièrent pas les compétences nécessaires pour travailler en milieu fermé, a fortiori dans les CEF. Parallèlement, la protection judiciaire de la jeunesse (PJJ) organise un concours national d'éducateur en vue de recruter du personnel susceptible de travailler en milieu ouvert comme en milieu fermé. Dans les CEF sous statut associatif, le recrutement sur compétence et non pas sur qualification est rapporté comme plus souple que dans le secteur public. L'embauche de remplaçants est plus facile. -247-18937-3.indd 130 04/11/2019 10:41:42