période est celle de l’observation d’une augmentation quotidienne du nombre des cas confirmés d’infection au Covid-19 et du nombre de décès sur le territoire national. L’analyse qualitative retrouve une répartition géographique représentative de celle du territoire national, avec un nombre de cas confirmés significativement plus élevé dans les établissements d’Ile-de-France et du Grand Est. Aucun décès de patient pour cause de Covid19 n’a été rapporté. 4.2.2 Impact de la pandémie sur le personnel a) Absentéisme et contaminations L’augmentation de l’absentéisme du personnel observée dans les EPSM de mars à mai, comparée avec la même période en 2019, s’explique à la fois par le nombre de personnes ayant bénéficié d’autorisations spéciales d’absence, et le fait que certaines personnes, affectées sur d’autres lieux d’exercice, n’ont pu s’y rendre faute de moyens de transport. Les données recueillies sur la contamination des soignants montrent un niveau équivalent à celui observé dans la population générale, significativement plus élevé en région Ile-deFrance. Le nombre de cas confirmés, tous soignants confondus (médecin, infirmier, aidesoignant, agent des services hospitaliers, agent administratif) évolue entre dix et cinquantesept, la proportion ne dépassant nulle part 4 % du personnel. Dans les autres régions du territoire métropolitain, l’ensemble des établissements a montré un nombre de cas confirmés évoluant entre zéro et quatre. Aucun décès de soignant lié au Covid-19 n’a été rapporté. b) Etat d'esprit A l’annonce de l’extension de la pandémie sur le territoire national, les établissements, sans attendre les directives nationales, ont mis en place une organisation qui s’imposait et qui s’est révélée être identique. L’état d’esprit des équipes de soins et des responsables administratifs a montré une évolution en trois phases. Le premier temps, contemporain de l’annonce des mesures de confinement, a été un temps de surprise et d’anxiété devant une réorganisation considérée comme nécessaire et urgente du fonctionnement de la société dans un contexte de crise sanitaire mondiale. Le deuxième temps fut celui de l’organisation à l’échelle hospitalière et ambulatoire de l’exercice professionnel soignant et administratif : mise en place des cellules locales de crise, information et formation du personnel sur les gestes barrières, mesures de distanciation, techniques de dépistage et de bionettoyage, mise en place des « unités Covid » et constitution des équipes ad hoc avec des agents volontaires, information des patients, dépistage des cas suspects, isolement sanitaire des cas confirmés, réorganisation des modalités de suivi ambulatoire dans les centres médico-psychologiques (CMP), fermeture des hôpitaux de jour (HDJ) et des centres d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) et redéploiement du personnel selon les besoins. Les informations recueillies ont révélé une adaptabilité notable des professionnels aux contraintes organisationnelles et soignantes imposées ainsi qu’une efficience face aux difficultés et pénuries initiales. Le troisième temps, jusqu’aux mesures de déconfinement, fut celui d’un exercice professionnel à nouveau fonctionnel, selon les disparités territoriales de contagion et de ses conséquences morbides, et toujours dans un esprit d’investissement et de solidarité. 47