Soins sans consentement et droits fondamentaux
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damentaux des personnes hospitalisées. Ce rapport énumérait des
recommandations à observer pour éviter ces atteintes 1.
En février 2017 la HAS a publié des recommandations de bonne
pratique confortant l'essentiel des préconisations du CGLPL.
RECOMMANDATIONS DE BONNES PRATIQUES
DE LA HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ
« Il doit s'agir de faire face à un danger important et
imminent pour le patient ou autrui. L'utilisation de la
contention et de l'isolement ne peut avoir lieu que pour une
durée limitée, après une évaluation du patient, sur décision
du médecin présent. Si ce n'est pas le fait d'un psychiatre,
la confirmation de cette décision par un tel spécialiste doit
intervenir dans l'heure. La contention ne peut être mise en
place que dans le cadre de l'isolement.
À l'initiation de la mesure d'isolement, l'indication est limitée à 12 heures (6 heures pour la contention), En cas de
prolongation, la décision et la fiche de prescription doivent
être renouvelées toutes les 24 heures. Les isolements de plus
de 48 heures et les contentions de plus de 24 heures doivent
rester exceptionnels.
La mise en place d'une mesure d'isolement doit être effectuée
dans des conditions de sécurité suffisantes pour le patient et
l'équipe de soins dans un lieu dédié adapté, un espace d'isolement qui permette le repos et l'apaisement. La contention
mécanique doit être faite dans cet espace. Enfin, il est primordial que le patient en situation d'isolement ou de contention
bénéficie d'une surveillance accrue avec au minimum deux
visites médicales toutes les 24 heures. […]
De façon exceptionnelle et uniquement dans les situations
d'urgence, il peut être possible, à titre dérogatoire, d'isoler
pour des raisons tenant à sa sécurité un patient en soins
1. Ibid., pages 157 et suivantes.
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